Имплантология

Что такое зубной имплантат?

Зубные имплантаты, или искусственные корни, используются для замены отдельных зубов и для опоры более длинных мостов, а мини-имплантаты — для фиксации частичных протезов. Имплантат восстанавливает отсутствующий зуб, не затрагивая соседние зубы.

Что нужно учитывать при установке зубного имплантата?

Если кости недостаточно, предварительно необходима процедура наращивания кости.
Если из-за отсутствия зуба в зубном ряду произошли смещения, может понадобиться предварительное ортодонтическое лечение.
Иногда необходима и пластика мягких тканей вокруг зуба.
Поскольку установка зубного имплантата — это закрепление искусственного корня в челюстной кости, связанные с ней риски такие же, как и при установке в организм любого искусственного материала. Опыт показывает, что проблемы могут возникать менее чем в 10% случаев. Иногда может возникнуть «реакция отторжения», то есть челюстная кость не принимает имплантат.
После установки 1 день нужно принимать обезболивающее и 5 дней — антибиотики.
Первичное заживление занимает 2 недели, остеоинтеграция — 2 месяца, однако окончательную коронку (искусственный зуб) можно изготовить начиная с 4-го месяца и до года, то есть когда имплантат прижился в кости.
В промежутке при больших дефектах, скорее всего, понадобится временный протез.

Как устанавливают зубной имплантат?

1-й визит

Консультация.
Рентгенологическое исследование.
Измерение параметров кости и мягких тканей.
Разъяснения пациенту и ответы на вопросы.

При более объёмных работах и нескольких имплантатах снимают слепки и заказывают в лаборатории позиционер (хирургический шаблон), который обеспечивает оптимальное направление установки имплантатов.

Когда дата установки согласована, за 1 день до неё пациент начинает курс антибиотиков.

2-й визит

Установка зубного имплантата проводится под местной анестезией. Сначала убеждаются, что обезболивание подействовало полностью, и затем устанавливают имплантат. Установка одного имплантата длится примерно 25–35 минут. По возможности устанавливается формирователь десны, накладываются швы.

3-й визит

Контроль раны и снятие швов.
Рентгенологический контроль.

4-й визит

С 4-го месяца начинается изготовление коронки на имплантат (см. зубная коронка).

Осложнения в имплантологии

Какие проблемы могут возникнуть при установке зубных имплантатов?

На нижней челюсти — риск задеть нервный канал.
На верхней челюсти риск связан с гайморовыми пазухами.

Как этого избежать:

Параметры можно очень точно измерить по рентгеновскому снимку. Поскольку мы используем 3D-рентген, можно заранее подробно изучить и измерить область вокруг имплантатов. Имплантат всегда выбирают немного короче, чтобы избежать риска.

Когда устанавливать коронки на имплантаты?

Коронки на имплантаты рекомендуется устанавливать в срок от 4 месяцев до 1 года после установки имплантатов. По эстетическим соображениям имплантаты можно нагружать сразу после установки, если это позволяет усилие, с которым имплантат закреплён в челюстной кости. Точное время установки пациент может выбрать сам, с учётом своей готовности.

На 1-м визите

Определяют материал и цвет нового зуба.
Снимают формирователи десны.
Фиксируют слепочные трансферы.
Снимают или сканируют слепки обеих челюстей, определяют прикус.
Формирователи десны устанавливают обратно.

На 2-м визите

Проверяют промежуточную часть, т. е. абатмент.
Если речь идёт о небольшой конструкции, коронку можно сразу изготовить и зацементировать.
Абатмент фиксируют отдельно и затягивают инструментом соответствующей системы. Затем на абатмент цементируют коронку; при необходимости понадобится ещё 1 визит.

Что нужно учитывать при установке коронок?

Изготовление коронки на имплантате практически безопасно.
Важны последующая гигиена полости рта и плановый осмотр раз в год, а при малейших проблемах — обращение к врачу, установившему имплантат.

Очень хорошо, когда каждый зуб в ряду восстановлен отдельно и весь зубной ряд функционирует максимально физиологично.

Нужен ли особый уход за коронками?

Правильные края коронок и гладкие переходы от коронки к абатменту хорошо очищаются. При современных точных методах патологическое скопление пищи и бактерий встречается редко. Для ежедневного ухода за зубами с коронками, помимо обычной чистки зубов, рекомендуем обязательно использовать ополаскиватель и air-floss (ирригатор для зубов). Кроме того, раз в год необходима профессиональная чистка всей полости рта — процедура чистки Air-Flow.

При любых, даже малейших проблемах с имплантатами как можно скорее обращайтесь к врачу, выполнявшему имплантацию.

Подробный информационный листок об имплантации зубов составил и Союз стоматологов Эстонии, с ним можно ознакомиться ЗДЕСЬ.